一、舌头概念和特征

1. 什么是大舌头（即吐字不清）：大舌头是口语病的一种，医学上称为言语不清，又叫吐词不清，俗称“大舌头”。就是舌神经麻痹引起的语言中枢神经系统痉挛，讲话时发音、咬字、吐词不清晰，给听话者造成听力上的难度，患者本身也会感到发音器官出现发音困难、吃力、费劲、别扭、难受。

2.吐字不清（即 大舌头）特征：①发音不准确、吐字不清晰、最典型代表性的字音如：老、拉、来、兰、狼、勒、累、力、六、楼、龙、李、乐、哥、科、喝、基、欺、希、知、吃、诗、日、二、儿、耳、资、雌、思等 ②习惯性 ③经常性 ④普遍性 ⑤发音器官生理异常

二、吐字不清（即大舌头）的症状

吐字不清（大舌头）的具体症状是多种多样的，有的是某个单音系的字音说不清楚，有的是较多音系的字音说不清楚，有的是所有音系的字音说不清楚。

1. 舌尖中音 d 、 t 、 n 、 l 作声母的字说不清楚

例如：达到、歹徒、东单、梯田、踢腿、他听到、那年、奶娘、铁头、狼来了、唠一唠、啦啦连、梨烂了、刘老师上六楼了、姥姥累了、那乐乐不来了、66006060。

2. 舌根音 g 、 k 、 h 作声母的字说不清楚

例如：哥哥高喊着开车、归国华侨、夸口、旷工、刚果、高官、喝水、空壳、各国

3. 舌面音 j 、 q 、 x 作声母的字说不清楚

例如：交警、机加车间、江西、京津、七千、请求、秋千、西夏、鲜虾、星星、行凶、小心、下雪、贤妻

4. 舌尖前音 z 、 c 、 s 作声母的字说不清楚

例如：住在、巢穴、做贼、最脏、参差、此次猜测、草丛、三思、洒水、十四、四所、三岁、算术

5. 舌尖后音 zh 、 ch 、 sh 、 r 作声母的字说不清楚

例如：住宅、庄主、挣扎、长爪、车臣、茶水、厂长、山上、说书、十双、受伤、二人、儿歌

三、吐字不清（即大舌头）的类型

1. 按语流障碍程度划分而分为： a 轻度患者 b 中度患者 c 重度患者

2. 按外部症状划分： a 舌尖音 b 舌面音 c 舌根音

四、吐字不清（即大舌头）形成的原因

1. 遗传因素，如父母，近亲里有大舌头。

2. 先天性生理发育不良，有各种畸型，如先天性腭裂、先天性智障、先天性耳聋，脑炎等

3. 发育器官有疾病、生理有缺陷、如舌头过大、过小、过扁宽、过厚、舌系带过短

4. 发音器官出现器质性的病变

5. 舌系带强直、声带痉挛、咬肌痉挛

6. 发音位置不准确

7. 发音方式、方法的错误

8. 地方方言形成了语音的结构定型。

五、吐字不清（即大舌头）概论

语言发出是一个非常复杂的过程。声音是依靠咬字器官、呼吸器官和发音器官的密切联系和高度配合，在大脑语言中枢神经支配下发出的。言语不清（发音不准、吐字不清）实际上就是咬字器官、呼吸器官和发音器官的整体配合功能失调造成的。